Adhésion aux médicaments
L'idée de base
Dans le domaine des soins de santé, l'observance est l'engagement collaboratif, actif et volontaire des patients dans un plan d'action convenu entre eux et leur prestataire médical, dans le but de produire un résultat thérapeutique positif.1
L'observance médicamenteuse est donc le choix autonome d'un patient de respecter un plan de médicaments sur ordonnance établi par son médecin. De nombreux facteurs influencent l'adhésion aux médicaments, notamment, mais pas exclusivement :
- Soutien social
- Coûts élevés
- Faible niveau de connaissances en matière de santé
- Dépression2
- Niveau de revenu et statut socio-économique3-5
L'inobservation des traitements médicamenteux peut être divisée en deux groupes :
- Non-observance primaire : Le médicament n'est pas rempli par la pharmacie ou n'est pas récupéré par le patient.
- Non-observance secondaire : Au fil du temps, le patient commence à sauter des doses, à arrêter prématurément le traitement ou à prendre des doses incorrectes.6
Les conséquences du non-respect d'un régime médicamenteux peuvent être immenses et entraîner de mauvais résultats en matière de santé, tels qu'une morbidité ou une mortalité élevée chez les patients.2 Outre les conséquences pour la santé, le non-respect des médicaments entraîne des coûts publics importants : en 2014, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont calculé que le non-respect des médicaments chez les personnes souffrant de maladies chroniques coûtait 300 milliards de dollars US chaque année en termes de coûts évitables.7
À un niveau plus macro, la non-adhésion se traduit également par des coûts plus élevés pour les individus. Par exemple, les personnes atteintes d'une maladie cardiaque qui respectent leurs stratégies thérapeutiques dépensent en moyenne 8 881 dollars de moins par an pour leurs besoins médicaux que leurs homologues qui ne respectent pas leurs stratégies.5
