Applications CBT

La thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, est un traitement thérapeutique fondé sur trois idées principales :

• 1) l'activité cognitive influence le comportement
• 2) l'activité cognitive peut être contrôlée et modifiée
• 3) le changement de comportement peut être obtenu en facilitant le ch^angement cognitif1

La TCC peut aider à traiter le SSPT, les TOC et les troubles anxieux.2 Il s'agit d'un moyen efficace de traiter divers problèmes de santé mentale - potentiellement plus efficace que les médicament^s ou d'autres formes de thérapie.3

Par le biais d'exercices convenus entre le patient et son praticien, la TCC vise à aider les personnes à devenir leurs propres thérapeutes en développant un ensemble de compétences d'adaptatioⁿ à utiliser lorsque les symptômes apparaissent.3

La TCC autoguidée, disponible via des applications ou en ligne, est une alternative viable et efficace à la TCC traditionnelle en personne. La TCC numérique tire parti de notre tendance croissante à rechercher des informations sur la santé sur des appareils personnels4.

La TCC sur Internet, ou iCBT, est aussi efficace que les séances en personne si le thérapeute guide le pro^gramme.5 Cependant, les interventions autoguidées ne sont pas aussi efficaces ^que les programmes guidés. 6-8 En 2017, on estimait à 10 000 le nombre d'applica^tions de santé mentale sur le marché9.

Outre la création d'applications, les chercheurs ont fait des progrès considérables dans l'intégration de la TCC dans des applications de réalité virtuelle (RV) ou de réalité augmentée (RA).

Prenons l'une des phobies les plus courantes : l'arachnop^hobie.10 Les phobies bénéficient de la thérapie d'exposition, un scénario dans lequel les psychologues "exposent" en toute sécurité le patient à l'objet de ses peurs dans un environnemen^t psychologiquement et physiquement sûr.11 Mais il peut être difficile de faire entrer les araignées dans un environnement sûr en raison des coûts élevés, du manque d'araignées disponi^bles (où les trouvent-ils d'ailleurs ?) ou des taux élevés de refus de la part des patients.10

C'est là qu'interviennent la réalité augmentée et la réalité virtuelle :

• La réalité augmentée est utilisée exclusivement à partir du smartphone, alors que la réalité augmentée est utilisée exclusivement à partir du smartphone.
• La RV exige que l'utilisateur porte des lunettes, bien que les deux représentent des stimuli dans un environnement en trois dimensions.

Les expériences virtuelles permettent au praticien de choisir le nombre et la taille des araignées, tout en donnant aux patients la possibilité de faire l'expérience de l'araignée comme si elle était réelle.

Les applications de TCC sont également propices à la mise en œuvre d'une prise en charge progressive. Si une personne souffrant d'arachnophobie bénéficie d'un niveau de soins plus élevé (thérapie d'exposition), la RA et la RV lui permettent d'accéder facilement à des ressources supplémentaires.

L'AR et la RV alimentées par la TCC peuvent être utilisées pour aider à traiter une variété de peurs, des hauteurs aux troubles spécifiques de l'anxiété. Les chercheurs commencent à peine à étudier le potentiel des applications de TCC, de sorte que leur portée est susceptible de s'accroître à l'avenir.

Une mise en garde concernant l'utilisation des applications de TCC est que leur succès dépend fortement de la motivation et de l'engagement de l'utilisateur.

Le traitement d'un trouble mental inadapté exige des patients qu'ils soient disposés et dévoués à la cause, ce qui peut être difficile même pour les patients neurotypiques ou en bonne san^té mentale.2

En outre, l'actualisation hyperbolique peut contribuer au manque de motivation des utilisateurs à l'égard des applications de TCC. Notre tendance générale à donner la priorité aux gains présents (par exemple, faire défiler son téléphone pour obtenir une gratification instantanée) plutôt qu'aux gains futurs (par exemple, une application de TCC) nous pousse à préférer les applications d'auto-assistance aux jeux, à la télévision ou aux médias sociaux.

Les applications de TCC peuvent bénéficier aux utilisateurs en étant aussi personnalisées que possible - un facteur clé dans le succès démontré de la TCC. La personnalisation peut également contribuer à lutter contre l'escompte hyperbolique en rendant la pratique plus attrayante.

Hikai est un institut de santé mentale alimenté par l'IA. Les entreprises utilisent ses services pour évaluer le bien-être de leurs employés au moyen d'enquêtes par courriel. Après avoir été interrogés, les employés reçoivent ensuite une formation personnalisée à la TCC par l'intermédiaire de chatbots.

Hikai a approché The Decision Lab pour développer un outil qui tire parti de l'IA, du CBT et des techniques d'engagement des utilisateurs afin d'accroître l'engagement des employés sur le lieu de travail.

Après avoir effectué une analyse documentaire sur la TCC, l'IA et plus particulièrement les chatbots alimentés par l'IA, nous avons créé de nouveaux scripts, une formation personnalisée et des modèles pour les vérifications par courriel qui ont finalement entraîné une amélioration de 71 % de l'engagement parmi les participants au projet pilote. De plus, nous avons créé un moyen pour les managers de surveiller le bien-être de leurs employés via un tableau de bord.

Vous trouverez un lien vers l'étude de cas ici.

1. Dobson, K. S. (Ed.). (2009). Handbook of Cognitive-Behavioral Therapies, troisième édition (troisième édition). The Guilford Press.

2. Rathbone, A. L., Clarry, L. et Prescott, J. (2017). Évaluation de l'efficacité des applications mobiles de santé à l'aide des principes de base de la thérapie cognitivo-comportementale : Systematic Review. Journal of Medical Internet Research, 19(11), e8598. https://doi.org/10.2196/jmir.8598

3. Qu'est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ? (2017, juillet). American Psychological Association. https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral

4. Silver, L., & Huang, C. (2019, 22 août). 1. Les activités sociales, la recherche d'informations sur des sujets tels que la santé et l'éducation sont en tête de liste des activités mobiles. Pew Research Center : Internet, Science & Tech. https://www.pewresearch.org/internet/2019/08/22/social-activities-information-seeking-on-subjects-like-health-and-education-top-the-list-of-mobile-activities/

5. Carlbring, P., Andersson, G., Cuijpers, P., Riper, H. et Hedman-Lagerlöf, E. (2018). Thérapie cognitivo-comportementale sur internet vs en face à face pour les troubles psychiatriques et somatiques : Une revue systématique et une méta-analyse mises à jour. Cognitive Behaviour Therapy, 47(1), 1-18. https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1401115

6. Berger, T., Hämmerli, K., Gubser, N., Andersson, G. et Caspar, F. (2011). Internet-based treatment of depression : A randomized controlled trial comparing guided with unguided self-help. Cognitive Behaviour Therapy, 40(4), 251-266. https://doi.org/10.1080/16506073.2011.616531

7. Karyotaki, E., Riper, H., Twisk, J., Hoogendoorn, A., Kleiboer, A., Mira, A., Mackinnon, A., Meyer, B., Botella, C., Littlewood, E., Andersson, G., Christensen, H., Klein, J. P., Schröder, J., Bretón-López, J., Scheider, J., Griffiths, K., Farrer, L., Huibers, M. J. H., ... Cuijpers, P. (2017). Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale autoguidée sur Internet dans le traitement des symptômes dépressifs : A Meta-analysis of Individual Participant Data. JAMA Psychiatry, 74(4), 351-359. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0044

8. Wells, M. J., Owen, J. J., McCray, L. W., Bishop, L. B., Eells, T. D., Brown, G. K., Richards, D., Thase, M. E., & Wright, J. H. (2018). Thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur pour la dépression en soins primaires : Revue systématique et méta-analyse. The Primary Care Companion for CNS Disorders, 20(2), 17r02196. https://doi.org/10.4088/PCC.17r02196

9. Torous, J. et Roberts, L. W. (2017). Innovation nécessaire en matière de santé numérique et d'applications pour smartphones dans le domaine de la santé mentale : Transparence et confiance. JAMA Psychiatry, 74(5), 437-438. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0262

10. Toffolo, M. B. J., Fehribach, J. R., van Klaveren, C. P. B. J., Cornelisz, I., van Straten, A., van Gelder, J.-L. et Donker, T. (2022). Automated app-based augmented reality cognitive behavioral therapy for spider phobia : Study protocol for a randomized controlled trial (thérapie cognitivo-comportementale basée sur une application automatisée pour la phobie des araignées : protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé). PloS One, 17(7), e0271175. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0271175

11. Qu'est-ce que la thérapie d'exposition ? (2017, juillet). American Psychological Association. https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/exposure-therapy