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Une approche comportementale de l'hésitation face au vaccin COVID-19

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Dec 07, 2020

Début décembre 2020, trois candidats vaccins COVID-19 prometteurs ont été annoncés. Moderna, Pfizer et AstraZeneca annoncent chacun un taux d'efficacité vaccinale de 94,5 %, d'au moins 90 % et de 90 %, respectivement (bien que les données cliniques fournies par AstraZeneca fassent l'objet d'une certaine controverse).1,2,3 Tout cela sept mois seulement après la création par le gouvernement américain de l'opération Warp Speed, une initiative visant à accélérer les essais, l'approvisionnement, le développement et la distribution de vaccins, de produits thérapeutiques et de diagnostics sûrs et efficaces contre le COVID-19.4 Mais en dépit de ces avancées, des obstacles comportementaux importants pourraient encore s'opposer à l'éradication de la pandémie : l'hésitation face aux vaccins et le mouvement anti-vax mettent de nombreuses personnes mal à l'aise face à la perspective d'un vaccin contre le virus COVID-19.

Un vaccin efficace peut constituer une solution à long terme à une pandémie qui a déjà tué des centaines de milliers de personnes. Cependant, l'opération Warp Speed s'est accompagnée d'un problème majeur : ce n'est pas parce qu'un vaccin efficace est disponible que les gens vont l'adopter. La création du vaccin ne représente donc que la moitié de la bataille. L'autre moitié consiste à s'assurer qu'un nombre suffisant d'Américains se font effectivement vacciner. Il sera essentiel de comprendre comment les gens peuvent réagir au vaccin pour orienter les politiques et les campagnes visant à accroître l'utilisation du vaccin.

Le mouvement anti-vax aux États-Unis

Des sondages récents ont déjà montré que les Américains hésitent à accepter un vaccin COVID-19 : environ un Américain sur trois ne prévoit pas de se faire vacciner lorsqu'un vaccin approuvé par la FDA sera disponible.5,6 Les résultats de ces sondages sont alarmants parce qu'une prise vaccinale insuffisante pourrait empêcher d'atteindre l'immunité collective et réduire l'efficacité globale du vaccin sur la santé publique de notre pays. En conséquence, la pandémie persistera et le pays continuera à faire face à des coûts sociaux, économiques et sanitaires importants.

Les États-Unis ont déjà un passé difficile en ce qui concerne l'acceptation des vaccins. Par exemple, examinons les statistiques relatives au vaccin contre la grippe. Au cours de la saison grippale 2018-2019, seuls 45,3 % de la population adulte américaine ont été vaccinés contre la grippe, une vaccination qui existe depuis plusieurs décennies. (À titre de comparaison, les modèles actuels suggèrent qu'il faudrait vacciner 60 à 70 % de la population pour endiguer la propagation du COVID-19.)17 Cette situation s'explique en partie par un manque de sensibilisation et d'accessibilité, mais aussi par des problèmes de comportement. Étant donné la nouveauté du SRAS-CoV-2, nous ne pouvons qu'anticiper de nouveaux facteurs comportementaux spécifiques à la pandémie actuelle qui contribueront à l'hésitation vaccinale.

References

1. Résultats intermédiaires prometteurs de l'essai clinique du vaccin NIH-Moderna COVID-19. 15 Nov 2020 [cité le 29 Nov 2020]. Disponible : https://www.nih.gov/news-events/news-releases/promising-interim-results-clinical-trial-nih-moderna-covid-19-vaccine

2. Callaway E. What Pfizer's landmark COVID vaccine results mean for the pandemic (Ce que les résultats du vaccin COVID de Pfizer signifient pour la pandémie). Nature. 2020 [cité le 29 novembre 2020]. doi:10.1038/d41586-020-03166-8

3. Le vaccin AZD1222 a atteint le critère d'efficacité primaire dans la prévention du COVID-19. 23 Nov 2020 [cité le 29 Nov 2020]. Disponible : https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/azd1222hlr.html

4. Coronavirus : Opération Warp Speed. [cité le 29 novembre 2020]. Disponible : https://www.defense.gov/Explore/Spotlight/Coronavirus/Operation-Warp-Speed/

5. Malik AA, McFadden SM, Elharake J, Omer SB. Déterminants de l'acceptation du vaccin COVID-19 aux États-Unis. EClinicalMedicine. 2020;26 : 100495.

6. O'Keefe SM. One in Three Americans Would Not Get COVID-19 Vaccine (Un Américain sur trois ne recevrait pas le vaccin COVID-19). In : Gallup [Internet]. 7 août 2020 [cité le 29 novembre 2020]. Disponible : https://news.gallup.com/poll/317018/one-three-americans-not-covid-vaccine.aspx

7. Brunson EK, Schoch-Spana M. Un programme de recherche sociale et comportementale pour faciliter l'adoption du vaccin COVID-19 aux États-Unis. Health Secur. 2020;18 : 338-344.

8. Schoch-Spana M, Brunson E, Chandler H, Gronvall GK, Ravi S, Sell TK, et al. Recommendations on How to Manage Anticipated Communication Dilemmas Involving Medical Countermeasures in an Emergency. Rapports sur la santé publique. 2018. pp. 366–378. doi:10.1177/0033354918773069

9. DeRoo SS, Pudalov NJ, Fu LY. Planning for a COVID-19 Vaccination Program. JAMA. 2020;323 : 2458-2459.

10. Andhavarapu S. La théorie des jeux peut expliquer pourquoi vous devriez porter un masque - The Decision Lab. 18 août 2020 [cité le 1er décembre 2020]. Disponible : https://thedecisionlab.com/insights/health/game-theory-can-explain-why-you-should-wear-a-mask/

11. Hallsworth M, Buttenheim A, Violante A, Fennell LA, Saldanha N, Ghai S. Challenges Facing a COVID-19 Vaccine : A Behavioral Science Perspective. 11 août 2020 [cité le 1er décembre 2020]. Disponible : https://behavioralscientist.org/challenges-facing-a-covid-19-vaccine-a-behavioral-science-perspective/

12. "Tout simplement magnifique : Un autre vaccin COVID-19, du nouveau venu Moderna, réussit dans un essai à grande échelle. 16 novembre 2020 [cité le 1er décembre 2020]. Disponible : https://www.sciencemag.org/news/2020/11/just-beautiful-another-covid-19-vaccine-newcomer-moderna-succeeds-large-scale-trial

13. Perchick M, Green M. Le vaccin COVID-19 nécessitera plusieurs doses. Comment les responsables prévoient d'assurer la conformité. In : WTVD-TV [Internet]. 26 Nov 2020 [cité le 1 Dec 2020]. Disponible : https://abc11.com/8280593/

14. Wadman M. Le public doit se préparer aux effets secondaires des vaccins. Science. 2020;370 : 1022-1022.

15. Andhavarapu S. How To Remain Vigilant In The Era Of COVID-19 Information Overload - The Decision Lab. 13 juillet 2020 [cité le 2 décembre 2020]. Disponible : https://thedecisionlab.com/insights/health/remaining-vigilant-in-the-era-of-information-overload

16. Hersh ED, Goldenberg MN. Democratic and Republican physicians provide different care on politicized health issues. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2016. pp. 11811-11816. doi:10.1073/pnas.1606609113

17. Aschwanden, C. (2020, 21 octobre). La fausse promesse d'une immunité collective pour le COVID-19. Nature. https://www.nature.com/articles/d41586-020-02948-4

About the Author

Sanketh Andhavarapu portrait

Sanketh Andhavarapu

Staff Writer

Sanketh est un étudiant de premier cycle à l'Université du Maryland : College Park, où il étudie les sciences de la décision en matière de santé (diplôme d'études individuelles) et la biologie. Il est cofondateur et co-PDG de Vitalize, une plateforme numérique de bien-être pour les travailleurs de la santé, et a publié des recherches sur des sujets liés à la prise de décision clinique, à la neurologie, à la médecine d'urgence et aux soins intensifs. Il dirige actuellement le développement commercial d'une nouvelle innovation en matière d'IA chez PediaMetrix, une startup spécialisée dans la santé pédiatrique, et a précédemment fondé STEPS, une organisation à but non lucratif dans le domaine de l'éducation. Sanketh s'intéresse aux applications des sciences comportementales et décisionnelles pour améliorer la prise de décision médicale, et à la façon dont la santé numérique et la politique de santé servent de canal évolutif pour y parvenir.

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