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Un coup de pouce par jour éloigne le médecin

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Apr 17, 2017

Un grand nombre de maladies résultent de comportements malsains. Même les personnes qui sont pleinement conscientes des risques associés à certains comportements et qui ont l'intention de faire de bons choix ont du mal à le faire. Nous pouvons alors ressentir de l'anxiété au moment de faire des choix et des regrets de ne pas avoir fait ce qu'il fallait. La raison principale est que de nombreuses décisions auxquelles nous sommes confrontés quotidiennement sont prises automatiquement. À l'inverse, même les décisions délibérées liées aux comportements de santé sont souvent sous-optimales. Des pensées telles que "Si aujourd'hui je me sens bien, pourquoi continuer à prendre des pilules ?" (que l'on devrait appeler en argot comportemental le biais du présent), ou "Je me souviens de la dernière fois où j'ai eu très mal, donc je ne referai pas le test de dépistage" (heuristique de disponibilité), entravent nos efforts pour rester en bonne santé. De plus, le système de soins de santé crée parfois des environnements complexes pour les patients, dans le sens où les formulaires à remplir sont très longs ; les prescriptions ne suivent pas les recommandations de la médecine basées sur des preuves, et même les médecins généralistes peuvent souffrir de fatigue décisionnelle, ce qui diminue la qualité du service et va à l'encontre de la santé du patient.

À la lumière de ces réalités, un nouvel espoir est apparu, qui pourrait améliorer la santé publique : l'application de l'architecture des choix aux centres médicaux. Dans ce domaine, où les consommateurs ont des difficultés à comprendre et les médecins à communiquer les informations relatives aux choix critiques en matière de santé, et où les mauvaises décisions peuvent avoir d'énormes conséquences négatives, les centres médicaux peuvent jouer un rôle crucial en permettant aux citoyens de faire de meilleurs choix en matière de santé.

Qu'est-ce que l'architecture des choix ? Thaler, Sunstein et Balz, trois penseurs reconnus dans le domaine des sciences du comportement, la définissent comme la "conception minutieuse d'environnements dans lesquels les gens prennent des décisions"[1]. À cet égard, le rôle clé des centres médicaux devrait être de simplifier les processus de décision de leurs patients ou de leurs médecins généralistes afin qu'ils choisissent l'option qui leur permettra de mieux s'en sortir.

References

Équipe de recherche sur le comportement, 2016. Update Report 2015-2016, disponible à l'adresse suivante
https://38r8om2xjhhl25mw24492dir.wpengine.netdna-cdn.com/wp-content/uploads/2016/09/BIT_Update_Report_2015-16-.pdf

Hallsworth et al, 2016. Appliquer les connaissances comportementales : Simple Ways to Improve Health Outcomes. Doha, Qatar : Sommet mondial de l'innovation pour la santé.

Hallsworth et al, 2016. Provision of social norm feedback to high prescribers of antibiotics in general practice : a pragmatic national randomised controlled trial (retour d'information sur les normes sociales pour les grands prescripteurs d'antibiotiques en médecine générale : un essai contrôlé randomisé national pragmatique). The Lancet.

Haynes et al, 2009. Une liste de contrôle de la sécurité chirurgicale pour réduire la morbidité et la mortalité dans une population mondiale. New England Journal of Medicine.

Milkman et al, 2011. Using implementation intentions prompts to enhance influenza vaccination rates, Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

OCDE, 2017. Perspectives comportementales et politiques publiques : Leçons du monde entier. Disponible à l'adresse : https://dx.doi.org/10.1787/9789264270480-en

Raifman et al, 2014. L'impact des rappels par SMS sur l'adhésion au traitement antipaludique dans le nord du Ghana : un essai randomisé. PloS one.

Thaler, R. H., et Sunstein, C. R., 2009. Nudge : Améliorer les décisions en matière de santé, de richesse et de bonheur.

[1] https://www.chicagobooth.edu/news/2008ManCon/01-thaler.aspx

About the Author

Gabriella Wong

Gabriella Wong

Universidad del Pacifico

Gabriella est assistante de recherche à Innovations for Poverty Action et analyste à PsychoLAWgy, menant des recherches concernant les interventions comportementales sur les problèmes sociaux en Amérique latine. Elle a obtenu une licence en économie en 2016 à l'Universidad del Pacifico, au Pérou. Elle s'intéresse à l'application de l'économie comportementale aux problèmes de politique publique liés à la santé, à l'éducation et à la finance.

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