La réorganisation des présentoirs a permis d'augmenter les achats de boissons saines de 11 %.

Intervention · Santé

Résumé

Les chercheurs ont incité les élèves de quatre écoles professionnelles à consommer des boissons plus saines en rendant les boissons malsaines moins visibles. Le premier coup de pouce a consisté à déplacer les boissons malsaines vers le bas de la glacière, tandis que les boissons saines étaient placées à hauteur des yeux. Ce coup de pouce a permis d'augmenter de 11 % la proportion de boissons saines achetées. Dans la phase suivante de l'expérience, les chercheurs ont ajouté un second "nudge" : un autocollant givré sur la section des boissons malsaines. Toutefois, cet ajout s'est avéré insignifiant dans la plupart des cantines. Dans l'ensemble, les chercheurs ont conclu que le premier coup de pouce avait porté ses fruits et qu'il devrait inspirer les politiques et la conception des cantines dans d'autres établissements d'enseignement.

Note = 4/5 (Facile à mettre en œuvre ; résultats significatifs ; cohérence modérée des résultats)

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Comment le placement des boissons a réduit les achats malsains
Condition
Résultats
Semaine 1 : Contrôle  33.3% des boissons achetées étaient saines
Semaine 2 : Les boissons malsaines au fond de la glacière  43,7% des boissons achetées étaient saines
Semaine 3 : Ajout d'un autocollant givré au bas de la glacière44.6% des boissons achetées étaient saines

Concepts clés

Nudges - interventions créées pour aider les personnes à faire des choix en fonction de leurs propres préférences sans entraver leur capacité à choisir librement.

Architecture des choix - La présentation des choix de différentes manières aura un impact sur la prise de décision.

Le problème

L'obésité infantile au Danemark

L'obésité est un problème de santé publique important, qui peut entraîner de nombreuses complications physiques graves, ainsi qu'une mauvaise santé mentale et une stigmatisation.2 La prévalence de l'obésité a augmenté dans le monde entier et le Danemark ne fait pas exception. Un rapport de 2017 a révélé que 10 % des enfants danois étaient en surpoids ou obèses.3 Bien que des mesures préventives soient utilisées, les méthodes traditionnelles telles que les campagnes ou les étiquettes alimentaires ont eu une efficacité limitée dans le passé.1 L'une des raisons pourrait être que les gens font des choix moins rationnels en matière d'alimentation qu'on ne le pensait auparavant.1

Augmenter les choix sains

Mikkelson et al. ont créé une expérience basée sur nos connaissances croissantes concernant l'architecture des choix. La consommation de boissons sucrées étant associée à une prise de poids malsaine et à un risque de mortalité plus élevé, les chercheurs ont choisi de cibler le choix des étudiants en faveur des boissons sucrées par rapport à des options plus saines, telles que l'eau ou le lait.

Conception

Réussites passées grâce à l'incitation

La conception de cette intervention était basée sur l'idée que les "nudges" - aspects de l'architecture des choix qui modifient le comportement de manière non forcée - peuvent être utilisés pour promouvoir des décisions saines. La théorie des nudges est devenue célèbre en 2008 après la publication de Nudge : Improving Decisions About Health, Wealth, and Happiness, de l'économiste comportemental Richard Thaler et du juriste Cass Sunstein. Depuis, de nombreuses études ont démontré que l'environnement physique peut influencer les choix alimentaires. Par exemple, il a été démontré que l'augmentation de la taille des portions entraînait une plus grande consommation de nourriture, tandis que la manipulation de la proximité et de la visibilité a permis d'augmenter la consommation de fruits et de légumes chez les étudiants.4

L'intervention : visibilité des boissons saines

Inspirés par ces succès, les créateurs de cette intervention ont incité les élèves à choisir des boissons plus saines en modifiant l'emplacement des boissons dans les glacières des cantines des écoles professionnelles. Les chercheurs ont notamment fait en sorte que les boissons gazeuses sans alcool soient moins visibles que les boissons plus saines. Les sujets de l'expérience étaient des élèves d'écoles professionnelles. Les responsables des cantines ont recueilli des données sur les ventes de boissons.

L'intervention a été testée au préalable dans une cantine de l'université d'Aalborg, ce qui a permis de démontrer que la modification de la visibilité des boissons dans les glacières influençait le choix des étudiants.

Les phases d'intervention

L'intervention s'est déroulée en trois étapes :

  • Semaine 1 : SSB situé à hauteur des yeux et très visible (comme auparavant)
  • Semaine 2 : SSB par visibilité moyenne à hauteur de pied
  • Semaine 3 : SSB par faible visibilité à hauteur de pied avec un film givré recouvrant la vitre.

Qu'est-ce qu'une boisson saine ?

Les boissons ont été classées comme saines ou malsaines de la manière suivante :

  • Sain = eau, jus, lait écrémé et smoothies
  • Mauvais pour la santé = boissons gazeuses, boissons énergisantes et lait de cacao

La variable dépendante mesurée dans l'expérience est la salubrité des boissons achetées chaque semaine.

Résultats et application

Coup de pouce 1 : augmentation de la consommation de boissons saines

Dans trois des quatre écoles professionnelles, la proportion de boissons saines a augmenté après la première intervention. Toutefois, dans l'une des écoles, la proportion de boissons saines choisies n'a pratiquement pas changé. Les chercheurs ont suggéré que cette exception pouvait être due au fait que la fontaine était moins visible pour les élèves dans cet établissement que dans les autres cantines.

Dans l'ensemble, le premier coup de pouce a entraîné une augmentation de 11 % des ventes totales de boissons saines dans quatre cantines. Les ventes totales de boissons sont restées pratiquement identiques, ce qui suggère que le nudge a permis de promouvoir des choix de boissons plus saines.

Nudge 2 : L'effet nul du film dépoli

Dans toutes les cantines, la différence de vente entre les boissons saines et les boissons malsaines n'a pas augmenté de manière significative entre la deuxième et la troisième semaine, à l'exception d'une école. Cela suggère que l'ajout d'un film givré à la glacière n'a pas été plus bénéfique que le coup de pouce initial.

En outre, les entretiens qualitatifs ont montré que certains élèves avaient l'impression que le nudge portait atteinte à leur liberté de choix. C'est pourquoi les chercheurs recommandent de n'appliquer le premier coup de pouce qu'en milieu scolaire.

Dans l'ensemble, l'étude démontre que le choix des aliments est, au moins en partie, un comportement automatique qui peut être influencé par l'architecture des choix. Les chercheurs recommandent aux décideurs politiques et aux écoles d'en tenir compte lors de la conception de leurs environnements. Ils expliquent également que cette approche ne devrait pas se limiter aux SSB, mais également à d'autres aliments dont la consommation devrait être réduite.

Applications

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Industrie
Application
Climat et énergie Une étude menée en Suède a montré que la modification de la configuration physique d'un système de tri des déchets peut augmenter le tri des déchets alimentaires de 44 à 49 %5
Santé et bien-être  L'importance de l'hygiène des mains a été soulignée à maintes reprises au sein de COVID. Watson et Driebelbis suggèrent que l'utilisation de nudges de changement d'environnement peut aider à promouvoir le lavage des mains des étudiants. Voici quelques exemples de modification de l'environnement physique : s'assurer que les installations de lavage des mains se trouvent directement sur le chemin d'une personne lorsqu'elle sort des toilettes et les placer à la vue des autres afin d'augmenter la pression sociale.6
Détail et consommateurs Très similaire à l'étude actuelle sur les cantines, une autre étude a montré que l'emplacement des chips au milieu des étagères était associé au pourcentage le plus élevé d'achats.7  Les entreprises peuvent utiliser cette information pour manipuler les ventes à leur avantage &mdash ; les acheteurs doivent donc se méfier!

L'éthique

  • Bien que le consentement des étudiants n'ait pas été demandé, puisque seules des données de ventes groupées ont été collectées sans possibilité d'identification des individus à partir des données, l'expérience n'a pas donné lieu à des violations éthiques.
  • Malheureusement, l'intervention n'a pas permis de vérifier si le nudge parviendrait à promouvoir des comportements sains à long terme.
  • Étant donné que l'obésité peut peser de manière disproportionnée sur certaines populations, l'étude favorise indirectement une répartition plus équitable de l'aide sociale en incluant les enfants de condition socio-économique inférieure.
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Dimension
Verdict
Commentaires
Bien-être

L'intervention améliore-t-elle de manière démontrable la vie des personnes concernées ?
Positif
Oui, tous les participants peuvent bénéficier d'une réduction des achats de boissons malsaines
L'intervention respecte-t-elle la vie privée (y compris l'identité) des personnes concernées ?
Positif
Seules les ventes de groupe ont été signalées, de sorte que les chercheurs ont protégé la vie privée des étudiants. 
L'intervention dispose-t-elle d'un plan de contrôle de la sécurité, de l'efficacité et de la validité de l'intervention ?
Mesure à prendre
L'intervention était sûre, bien que  il serait intéressant de voir comment le choix de la boisson influe sur la consommation d'autres boissons. L'intervention a également été relativement courte, et il est difficile de savoir si ce coup de pouce serait efficace à long terme.
Autonomie

L'intervention respecte-t-elle un degré raisonnable de consentement?
Mesure à prendre
Bien que les participants n'aient pas pu donner leur consentement, étant donné qu'aucune donnée n'était liée aux individus, le consentement  aurait pu affecter les résultats, en raison de l'effet de l'attente de l'observateur.
L'intervention respecte-t-elle la capacité des personnes concernées à prendre leurs propres décisions ?
Mesure à prendre
Bien que toutes les options de boissons soient restées disponibles pendant les trois semaines, le film givré a réduit la visibilité dans une mesure qui a gêné certains étudiants et leur a donné l'impression que leur capacité à faire des choix était menacée.
L'intervention augmente-t-elle le nombre de choix disponibles pour ceux qu'elle affecte ?
Positif
Les choix de boissons proposés aux élèves sont restés les mêmes.
Equité

L'intervention reconnaît-elle les perspectives, les intérêts et les préférences de toutes les personnes qu'elle affecte, y compris les groupes traditionnellement marginalisés ?
Mesure à prendre
La conception de l'expérience n'était pas axée sur la communauté. La participation des étudiants aurait probablement permis d'éviter les réactions négatives au deuxième coup de pouce.
Les participants sont-ils diversifiés ?
Information insuffisante
La diversité des participants n'est pas claire et dépend de la diversité des étudiants des quatre écoles professionnelles.
L'intervention contribue-t-elle à assurer une distribution juste et équitable du bien-être ?
Positif
Les enfants issus d'un milieu socio-économique défavorisé au Danemark courent un plus grand risque de développer une obésité. Par conséquent, cette intervention peut contribuer à prévenir la répartition inégale des risques pour la santé.

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Sources

  1. Mikkelsen, B. E., Sudzina, F., Ørnbo, L. E., & Tvedebrink, T. D. (2021). Does visibility matter? – a simple nudge reduces the purchase of sugar sweetened beverages in canteen drink coolers. Food Quality and Preference92, 104190. 
  2. World Health Organization. (2017, October 10). World obesity day: Understanding the social consequences of obesity. World Health Organization. https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/mental-health/news/news/2017/10/world-obesity-day-understanding-the-social-consequences-of-obesity.  
  3. OECD Obesity Update 2017. OECD. (n.d.). https://www.oecd.org/health/obesity-update.htm.  
  4. Diliberti, N., Bordi, P. L., Conklin, M. T., Roe, L. S., & Rolls, B. J. (2004). Increased portion size leads to increased energy intake in a restaurant meal. Obesity Research12(3), 562–568. https://doi.org/10.1038/oby.2004.64.  
  5. Sand, H., et al. (2017), Nudging and pro-environmental behaviour, TemaNord, Nordic Council of Ministers, Copenhagen K, https://doi.org/10.6027/TN2016-553.  
  6. Watson, J., & Dreibelbis, R. (2020). (rep.). USING ENVIRONMENTAL NUDGES TO IMPROVE HANDWASHING WITH SOAP AMONG SCHOOL CHILDREN. UNICEF, Save the Children, WaterAid & Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH On behalf of the German Federal Ministry for Economic Cooperation and Development (BMZ). 
  7. Sigurdsson, V., Saevarsson, H., & Foxall, G. (2009). Brand Placement and consumer choice: An in-store experiment. Journal of Applied Behavior Analysis42(3), 741–745. https://doi.org/10.1901/jaba.2009.42-741.  
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