Comment des rappels visuels ont permis d'améliorer de 43 % le lavage des mains dans les hôpitaux

Intervention · 

Résumé

Les infections nosocomiales, souvent dues à de mauvaises pratiques d'hygiène, sont un effet secondaire dangereux des séjours à l'hôpital. Bien que des rappels sur le lavage des mains soient disponibles et bien visibles, ils sont souvent ignorés par le personnel soignant. Ce comportement peut entraîner des épidémies infectieuses et paralyser des services hospitaliers entiers.

En 2016, l'hôpital Nyt Nordsjælland a fait appel à l'entreprise danoise Kurkow, spécialisée dans les sciences du comportement, pour s'attaquer à ce problème à l'aide d'indices visuels. Le nudge montrerait les procédures d'hygiène correctes avant d'entrer dans les chambres d'isolement. En remplaçant les informations textuelles sur l'hygiène par des repères visuels, le nombre de travailleurs de la santé appliquant les procédures d'hygiène adéquates est passé de 16 % à 59 %.

Evaluation : 4/5 (Impact positif sur les participants, informations publiées par une entreprise privée)

Comment la signalisation visuelle a amélioré l'observance du lavage des mains au Nyt Hospital Nordsjælland
Condition
Résultats
Signalisation de l'assainissement à l'aide de textes 16 %  des pratiques d'hygiène ont été correctement effectuées
Signalisation visuelle de l'hygiène 59% des pratiques d'hygiène ont été correctement effectuées

Concepts clés

Nudges : Les "nudges" sont des suggestions douces vers le résultat souhaité qui sont créées en modifiant subtilement le contexte dans lequel nous prenons nos décisions. Ils se produisent souvent en dessous du niveau de notre conscience.

Cadre EAST : Le cadre EAST est un ensemble de lignes directrices conçues pour rendre les interventions en sciences du comportement plus efficaces. Les quatre quadrants du cadre indiquent qu'une intervention efficace doit être facile, attrayante, sociale et opportune. Même si une intervention n'inclut pas les quatre quadrants, son efficacité augmente considérablement lorsque l'une des facettes du cadre EAST est utilisée.

Le problème

Le lavage des mains comme barrière aux infections hospitalières

Si la pandémie de COVID-19 nous a appris quelque chose, c'est bien l'importance de se laver les mains. Se laver les mains nous aide à nous protéger et à protéger les autres contre les agents pathogènes dangereux. C'est particulièrement important pour les professionnels de la santé qui sont en contact quasi permanent avec diverses maladies. Malheureusement, les professionnels de la santé sont souvent très stressés ou manquent de temps, ce qui peut entraîner un manque d'adhésion aux pratiques d'hygiène courantes. Ce manque d'hygiène de base peut avoir des effets secondaires dangereux, tels que les infections nosocomiales, qui peuvent entraîner une augmentation de la mortalité, de la morbidité, de l'absentéisme et des coûts de traitement.

Nouvel hôpital Nouvelle-Zélande x Krukow

En 2016, l'hôpital Nyt Nordsjælland, au Danemark, avait du mal à respecter les règles d'hygiène du personnel. Bien qu'il n'ait pas connu d'épidémie d'infections nosocomiales, l'hôpital craignait que les pratiques de lavage des mains de son personnel ne soient à l'origine d'une telle épidémie à l'avenir. Avec l'aide de Kurkow, une entreprise danoise spécialisée dans le design comportemental, l'hôpital s'est mis au travail pour inciter son personnel à adopter de meilleures pratiques en matière d'hygiène.

Conception

Des rappels visuels sous forme de texte

M. Kurkow a observé que les rappels d'hygiène de l'hôpital Nyt Nordsjælland étaient essentiellement sous forme de texte. Bien que nous soyons probablement capables de bien lire, notre cerveau a largement évolué pour mieux comprendre les indices visuels. C'est pourquoi il nous est généralement plus difficile, sur le plan cognitif, de comprendre un paragraphe d'instructions que de saisir l'essentiel d'une image représentant le même processus étape par étape. Fort de ce constat, M. Kurkow a entrepris de transformer toutes les informations textuelles de l'hôpital en directives visuelles utiles.

Parmi les méthodes utilisées pour rendre ces repères visuels efficaces, citons la création de lignes directrices visuelles indiquant la position physique du poste d'assainissement dans la pièce et la décomposition de la procédure d'assainissement en une formule tangible, étape par étape.

Le cadre EAST

Lorsque l'on examine les cadres utilisés pour appliquer les sciences du comportement, on comprend mieux pourquoi ce coup de pouce a été si efficace. Dans le cadre EAST de l'équipe Behavioural Insight, le premier pilier de l'élaboration d'une intervention comportementale efficace consiste à rendre le message cognitivement facile, car la simplification est sans doute le moyen le plus efficace de faire comprendre l'objectif. Dans cet exemple, cette simplicité se traduit par le remplacement de blocs épais d'indications écrites par des images simples, qui sont beaucoup plus susceptibles d'être observées et comprises par des travailleurs de la santé très occupés.

Cette intervention tire également parti du deuxième pilier du cadre EAST, qui consiste à rendre le message plus attrayant pour le groupe ciblé. Kurkow y est parvenu en utilisant des images colorées qui attirent l'attention et qui sont très attrayantes pour nos esprits orientés vers le visuel.

Résultats et application

Augmentation de 43 % des procédures correctes de lavage des mains

Dans l'ensemble, le projet a eu une série d'effets positifs, malgré sa simplicité. En mesurant le nombre de procédures d'hygiène correctement exécutées, M. Kurkow a constaté une augmentation de 43 % après la mise en œuvre de la stratégie de conception visuelle. Avant la mise en place de l'expérience, le personnel soignant de l'hôpital n'appliquait les procédures adéquates que dans 16 % des cas, alors qu'après la procédure, le respect des normes d'hygiène a atteint des taux de près de 60 %.

Moins de risques d'infections

Outre ces avantages à court terme en matière d'hygiène, le changement de comportement qui en résultera devrait permettre de réduire les infections nosocomiales et les hospitalisations en général. Malgré leur simplicité apparente et leur faible coût, de telles mesures peuvent certainement minimiser la douleur et la souffrance humaines à long terme dans un large éventail d'applications.

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Industrie
Application
Détail & ; Consommateur Des repères visuels pourraient être utilisés pour les employés ayant d'autres tâches liées à l'hygiène, comme les employés de restaurant ou de garderie
Santé et bien-être Les rappels hygiéniques pourraient être utilisés pour les personnes qui ont besoin d'une assistance supplémentaire à domicile, c'est-à-dire que des images de pratiques d'hygiène correctes pourraient aider les jeunes enfants ou les personnes souffrant de troubles de la mémoire
Climat et énergie Les lieux publics, tels que les musées ou les hôtels, pourraient mettre en place une signalétique encourageant les pratiques positives pour l'environnement, telles que ne pas tirer la chasse d'eau sur des objets étrangers ou fermer le robinet en se brossant les dents

L'éthique

  • L'intervention a amélioré les résultats pour les participants
  • De plus amples informations sur la protection de la vie privée et le consentement sont nécessaires, de même que des connaissances sur les effets démographiques.
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Dimension
Verdict
Commentaires
Bien-être

L'intervention améliore-t-elle de manière démontrable la vie des personnes concernées ?
Positif
Le taux de pratiques hygiéniques correctement effectuées a presque quadruplé, ce qui a très certainement amélioré la vie des médecins et, surtout, celle de leurs patients.
L'intervention respecte-t-elle la vie privée (y compris la confidentialité de l'identité) des personnes concernées ?
Informations insuffisantes
Les informations privées n'ont pas été incluses dans l'étude, mais il n'y a aucune mention de la façon dont la vie privée des participants a été protégée.
L'intervention dispose-t-elle d'un plan de contrôle de la sécurité, de l'efficacité et de la validité de l'intervention ?
Informations insuffisantes
Il y a peu d'informations concernant l'aspect surveillance de cette intervention. Bien que le taux de réussite soit prometteur, il n'est pas assorti d'un calendrier ou d'une évolution permettant d'assurer une amélioration constante.
Autonomie

L'intervention respecte-t-elle un degré raisonnable de consentement?
Information insuffisante
Il n'y a pas assez d'informations données par Kurkow pour suggérer que les participants ont consenti à l'aspect observationnel de cette expérience.
L'intervention respecte-t-elle la capacité des personnes qu'elle affecte à prendre leurs propres décisions ?
Positif
L'intervention augmente-t-elle le nombre de choix disponibles pour les personnes concernées ?
Non applicable
L'intervention n'a pas proposé de nouvelles méthodes efficaces de régulation de l'hygiène, elle a simplement incité les médecins à respecter les normes d'hygiène préexistantes.
Equité

L'intervention reconnaît-elle les perspectives, les intérêts et les préférences de toutes les personnes qu'elle affecte, y compris les groupes traditionnellement marginalisés ?
Informations insuffisantes
Pas assez d'informations sont données pour établir si l'intervention s'adresse ou non aux groupes marginalisés.
Les participants sont-ils diversifiés ?
Informations insuffisantes
Aucune information n'a été donnée concernant la diversité des participants.
L'intervention contribue-t-elle à assurer une distribution juste et équitable de l'aide sociale ?
Positif
En garantissant de meilleures normes d'hygiène, l'intervention augmente également la sécurité des patients qui entrent à l'hôpital et promeut leur droit à un service de soins de santé de haute qualité.

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Sources

Krukow Behavioral Design. (2021). Nudging better hygienic practices. Retrieved from https://www.krukow.net/nyt-hospital-nordsjaelland

Notes illustration

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