La reorganización de los expositores aumentó las compras de bebidas saludables en un 11%.
Resumen
Esta intervención pretendía abordar el creciente problema de la obesidad en Dinamarca a través de la arquitectura de la elección.1 Los investigadores animaron a los alumnos de cuatro centros de formación profesional a consumir bebidas más sanas haciendo menos visibles las que no lo eran. El primer empujón desplazó las bebidas poco saludables hacia el fondo de la nevera, mientras que las saludables estaban a la altura de los ojos. Este empujón aumentó la proporción de bebidas sanas compradas en un 11%. En la siguiente fase del experimento, los investigadores añadieron un segundo incentivo: una pegatina esmerilada sobre la sección de bebidas no saludables. Sin embargo, esta adición fue insignificante en la mayoría de los comedores. En general, los investigadores concluyeron que el primer incentivo había tenido éxito y que debería servir de base para las políticas y el diseño de comedores en otros entornos educativos.
Valoración = 4/5 (Fácil de aplicar; resultados significativos; coherencia moderada en los resultados)
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Cómo la colocación de bebidas disminuyó las compras poco saludables
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Condición
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Resultados
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| Semana 1: Control | El 33,3% de las bebidas compradas eran saludables |
| Semana 2: Bebidas poco saludables en el fondo de la nevera | 43,7% de las bebidas compradas eran saludables |
| Semana 3: Adición de una pegatina escarchada en la parte inferior de la nevera | .El 44,6% de las bebidas compradas eran saludables |
Conceptos clave
Nudges: intervenciones creadas para ayudar a las personas a tomar decisiones de acuerdo con sus propias preferencias sin impedir su capacidad de elegir libremente.
Arquitectura de la elección - La presentación de las opciones de distintas maneras influirá en la toma de decisiones.
El problema
Obesidad infantil en Dinamarca
La obesidad es un importante problema de salud pública, que puede provocar muchas complicaciones graves para la salud física, así como una mala salud mental y estigmatización.2 La prevalencia de la obesidad ha ido creciendo a nivel mundial y Dinamarca no es una excepción. Un informe de 2017 reveló que el 10 % de los niños de Dinamarca tenían sobrepeso o eran obesos.3 Aunque se utilizan medidas preventivas, los métodos tradicionales como las campañas o las etiquetas de los alimentos han tenido una eficacia limitada en el pasado.1 Una de las razones podría ser que las personas toman decisiones menos racionales con respecto a los alimentos de lo que pensábamos anteriormente.1
Aumentar las opciones saludables
Mikkelson et al. crearon un experimento basado en nuestros crecientes conocimientos sobre la arquitectura de la elección. Dado que el consumo de bebidas azucaradas se asocia con un aumento de peso poco saludable y un mayor riesgo de mortalidad, los investigadores decidieron centrarse en la elección de bebidas azucaradas por parte de los estudiantes frente a opciones más saludables, como el agua o la leche.
Diseño
Éxitos anteriores gracias al nudging
El diseño de esta intervención se basó en la idea de que los nudges -aspectos de la arquitectura de la elección que cambian el comportamiento de forma no forzada- pueden utilizarse para promover decisiones saludables. La teoría de los nudges se hizo famosa en 2008 tras la publicación de Nudge: Improving Decisions About Health, Wealth, and Happiness, del economista conductual Richard Thaler y el jurista Cass Sunstein. Desde entonces, muchos estudios han demostrado que el entorno físico puede influir en la elección de alimentos. Por ejemplo, se ha demostrado que el aumento del tamaño de las porciones provoca una mayor ingesta de alimentos, mientras que la manipulación de la proximidad y la visibilidad ha aumentado el consumo de frutas y verduras entre los estudiantes universitarios.4
La intervención: visibilidad de las bebidas saludables
Inspirados por estos éxitos, los creadores de esta intervención incitaron a los estudiantes a elegir bebidas más saludables reorganizando la ubicación de las bebidas en las neveras de los comedores de los centros de formación profesional. En concreto, los investigadores hicieron que las SSB fueran menos visibles que la opción más saludable. Los sujetos del experimento eran estudiantes de formación profesional. Los responsables de las cantinas recopilaron datos sobre las ventas de bebidas.
La intervención se probó previamente en un comedor de la Universidad de Aalborg, lo que demostró que cambiar la visibilidad de las bebidas en las neveras afectaba a la elección de los estudiantes.
Las fases de intervención
La intervención se desarrolló en tres fases:
- Semana 1: SSB situado a la altura de los ojos con gran visibilidad (como estaba anteriormente).
- Semana 2: SSB en visibilidad media a la altura de los pies
- Semana 3: SSB en baja visibilidad a la altura de los pies con una película esmerilada cubriendo el cristal frontal.
¿Qué es una bebida sana?
Las bebidas se clasificaron como saludables o no saludables de la siguiente manera:
- Saludable = agua, zumo, leche desnatada y batidos
- No saludable = SSB, bebidas energéticas y leche con cacao
La variable dependiente que se medía en el experimento era la salubridad de las bebidas compradas cada semana.
Resultados y aplicación
Nudge 1: Mayor consumo de bebidas saludables
En tres de los cuatro centros de formación profesional, la proporción de bebidas saludables aumentó tras la primera intervención. Sin embargo, en uno de los centros, prácticamente no hubo cambios en la proporción de bebidas saludables elegidas. Los investigadores sugirieron que esta excepción podía deberse a que en este lugar la nevera era menos visible para los alumnos que en los otros comedores.
En conjunto, el primer nudge provocó un aumento del 11% en las ventas totales de bebidas saludables de cuatro comedores. Las ventas totales de bebidas se mantuvieron casi idénticas, lo que sugiere que el nudging funcionó para promover la elección de bebidas más saludables.
Nudge 2: El efecto nulo de la película esmerilada
En todos los comedores, la diferencia de ventas entre bebidas sanas y no sanas no aumentó significativamente entre la segunda y la tercera semana, con la excepción de un colegio. Esto sugiere que añadir película escarchada a la nevera no fue más beneficioso que el empujoncito original.
Además, las entrevistas cualitativas demostraron que algunos estudiantes sentían que el nudge menoscababa su libertad de elección. Por ello, los investigadores recomiendan aplicar el primer nudge únicamente en el entorno escolar.
En general, el estudio demuestra que la elección de alimentos es, al menos en parte, un comportamiento automático en el que se puede influir mediante la arquitectura de la elección. Los investigadores recomiendan que los responsables políticos y las escuelas tengan esto en cuenta a la hora de diseñar sus entornos. También explican que este enfoque no debería limitarse a las bebidas carbonatadas, sino también a otros alimentos cuya ingesta debería reducirse.
Aplicaciones
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Sector
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Aplicación
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| Clima y energía | Un estudio realizado en Suecia ha descubierto que cambiar la configuración física de un sistema de clasificación de residuos puede aumentar la clasificación de residuos alimentarios entre un 44 y un 49%5 | .
| Salud y bienestar | La importancia de la higiene de las manos se ha destacado una y otra vez a lo largo de COVID. Watson y Driebelbis sugieren que el uso de nudges para cambiar el entorno puede ayudar a promover el lavado de manos entre los estudiantes. Algunos ejemplos de alteración del entorno físico incluyen: asegurarse de que las instalaciones para lavarse las manos estén directamente en el camino de uno al salir de los aseos y colocarlas a la vista de los demás para aumentar la presión social.6 | .
| Minoristas y consumidores | De forma muy similar al estudio actual sobre cantinas, otro estudio descubrió que la colocación de las patatas fritas en el centro de las estanterías se asociaba con el mayor porcentaje de compras.7 Las empresas pueden utilizar esta información para manipular las ventas en su beneficio — ¡así que compradores, cuidado! | .
Ética
- Aunque no se exigió el consentimiento de los alumnos, dado que sólo se recogieron datos de ventas en grupo sin que fuera posible identificar a los individuos a partir de los datos, el experimento no creó ninguna violación ética.
- Desgraciadamente, la intervención no probó si el nudge tendría éxito a la hora de promover comportamientos saludables a largo plazo.
- Dado que la obesidad puede suponer una carga desproporcionada para determinadas poblaciones, al incluir a los niños de posición socioeconómica más baja, el estudio promueve indirectamente una distribución más equitativa del bienestar.
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Dimensión
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Verdict
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Comentarios
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| Bienestar | ||
| ¿Mejora la intervención de forma demostrable la vida de los afectados por ella? |
Positivo
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Sí, todos los participantes pueden beneficiarse de una reducción en la compra de bebidas poco saludables | .
| ¿Respeta la intervención la privacidad (incluida la privacidad de la identidad) de las personas a las que afecta? |
Positivo
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Sólo se informó de las ventas del grupo, por lo que los investigadores protegieron la privacidad de los estudiantes’ | .
| ¿Dispone la intervención de un plan para supervisar la seguridad, eficacia y validez de la intervención? |
Hay margen de mejora
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La intervención fue segura, aunque sería interesante ver cómo la elección de la bebida influyó en otros consumos. La intervención también fue relativamente corta, y no está claro lo bien que funcionaría este empujón a largo plazo. |
| Autonomía | ||
| ¿La intervención se atiene a un grado razonable de consentimiento? |
Hay margen de mejora
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Aunque los participantes no podían dar su consentimiento, ya que los datos no estaban vinculados a las personas, el consentimiento podría haber afectado a los resultados, debido al efecto expectativa del observador | .
| ¿Respeta la intervención la capacidad de las personas a las que afecta para tomar sus propias decisiones? |
Hay margen de mejora
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Aunque todas las opciones de bebidas siguieron estando disponibles durante las tres semanas, la película esmerilada redujo la visibilidad hasta un punto que molestó a algunos estudiantes y les hizo sentir amenazada su capacidad de elección. |
| ¿Aumenta la intervención el número de opciones disponibles para los afectados? |
Positivo
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Las opciones de bebida disponibles para los estudiantes siguieron siendo las mismas. |
| Equidad | ||
| ¿Reconoce la intervención las perspectivas, intereses y preferencias de todas las personas a las que afecta, incluidos los grupos tradicionalmente marginados? |
Posibilidades de mejora
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El diseño experimental no estaba impulsado por la comunidad. La participación de los estudiantes probablemente podría haber ayudado a evitar las reacciones negativas al segundo codazo. |
| ¿Son diversos los participantes? |
Información insuficiente
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La diversidad de los participantes no estaba clara y depende de la diversidad de los alumnos de los cuatro centros de formación profesional. |
| ¿Ayuda la intervención a garantizar una distribución justa y equitativa del bienestar? |
Positivo
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Los niños de una posición socioeconómica más baja en Dinamarca tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad. En consecuencia, esta intervención puede ayudar a prevenir la distribución desigual de los riesgos para la salud. |
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Sources
- Mikkelsen, B. E., Sudzina, F., Ørnbo, L. E., & Tvedebrink, T. D. (2021). Does visibility matter? – a simple nudge reduces the purchase of sugar sweetened beverages in canteen drink coolers. Food Quality and Preference, 92, 104190.
- World Health Organization. (2017, October 10). World obesity day: Understanding the social consequences of obesity. World Health Organization. https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/mental-health/news/news/2017/10/world-obesity-day-understanding-the-social-consequences-of-obesity.
- OECD Obesity Update 2017. OECD. (n.d.). https://www.oecd.org/health/obesity-update.htm.
- Diliberti, N., Bordi, P. L., Conklin, M. T., Roe, L. S., & Rolls, B. J. (2004). Increased portion size leads to increased energy intake in a restaurant meal. Obesity Research, 12(3), 562–568. https://doi.org/10.1038/oby.2004.64.
- Sand, H., et al. (2017), Nudging and pro-environmental behaviour, TemaNord, Nordic Council of Ministers, Copenhagen K, https://doi.org/10.6027/TN2016-553.
- Watson, J., & Dreibelbis, R. (2020). (rep.). USING ENVIRONMENTAL NUDGES TO IMPROVE HANDWASHING WITH SOAP AMONG SCHOOL CHILDREN. UNICEF, Save the Children, WaterAid & Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH On behalf of the German Federal Ministry for Economic Cooperation and Development (BMZ).
- Sigurdsson, V., Saevarsson, H., & Foxall, G. (2009). Brand Placement and consumer choice: An in-store experiment. Journal of Applied Behavior Analysis, 42(3), 741–745. https://doi.org/10.1901/jaba.2009.42-741.
